• في الماضي كان ربط هذه الدوالي عن طريق كيس الخصية و لكن عاب هذه الوسيلة حدوث ضمور للخصية في بعض الأحوال و تشعب الأوردة مما أدى إلى عدم القدرة على ربطها كلها و رجوع الدوالي ، الأسلوب الشائع الآن هو ربط الدوالي في أسفل البطن في القناة الأربية أو خلف غشاء البريتون أو عن طريق المنظار و هذه جراحات بسيطة تجري الآن بدون الحاجة لبيات المريض في المستشفى.

• وسبب سهولة هذا الأسلوب أن الأوردة في هذا المكان تتجمع إلى عدد يتراوح بين 2 إلى 6 أوردة فقط بعد أن كانت متشعبة في الكيس أما عن كيفية تصريف الدم من الخصية بعد ربط الدوالي فيكون عن طريق نظامين آخرين للأوردة متصلين بالكيس والخصية ، آخر التطورات في جراحة الدوالي هو استعمال الميكروسكوب أو سائل التكبير أو المنظار الجراحي لربط الأوردة و ذلك للتمكن من ربط كل الأوردة حتى الصغيرة جداً منها مع الحفاظ على شريان الخصية الملاصق لها والحفاظ على القنوات الليمفاوية الدقيقة لتفادي تكون قيلة مائية حول الخصية.